Tratamiento Quirúrgico: MALLA SUBURETRAL MASCULINA
La Malla Suburetral masculina es una banda o cabestrillo que se coloca quirúrgicamente en la uretra del varón y pretende corregir las pérdidas de orina (incontinencia urinaria) relacionadas con los esfuerzos (toser, reír, estornudar, levantar pesos, etc.) o movimientos (andar, correr, levantarse, etc.), y que obligan al paciente a utilizar absorbentes (compresas, pañales, etc.), pinza de pene o un colector de orina
La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) aparece tras la lesión parcial o total del esfínter urinario estriado o “voluntario”, como secuela del tratamiento quirúrgico de patologías del aparato genitourinario (resección transuretral prostática, enucleación prostática, prostatectomía radical o cistoprostatectomía en contexto de cáncer de próstata o vejiga respectivamente, cirugía uretral, etc.).
La IU es uno de los principales motivos de derivación a la consulta de urología, tanto en hombres como en mujeres, ya que afecta física y psicológicamente a su salud y supone un gran impacto en su calidad de vida.
El sling o Malla Suburetral masculina requiere de una intervención quirúrgica mínimamente invasiva para su colocación. El mecanismo de acción del sling consiste en el reposicionamiento de la uretra bulbar, permitiendo una mejor coaptación del esfínter urinario estriado. De esta forma conseguimos restaurar o mejorar la continencia urinaria, proporcionándole asistencia al esfínter urinario voluntario del hombre.
Este procedimiento proporciona a los pacientes una solución duradera, que funciona de manera conjunta con el mecanismo natural de continencia urinaria, posicionándose como una opción de tratamiento con altas tasas de éxito y una baja incidencia de complicaciones graves.
En AURA somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina mediante la colocación quirúrgica de una Malla Suburetral masculina. Contamos con una extensa experiencia en su colocación en todo tipo de escenarios clínicos, habiendo sido certificados para formar a profesionales de otros centros médicos en este procedimiento.
En AURA estaremos encantados en atenderle en la mayor brevedad y ofrecerle una solución lo más satisfactoria posible para su problema de salud.
Preguntas frecuentes sobre la Incontinencia Urinaria Masculina
En AURA resolveremos todas sus dudas sobre el tratamiento quirúrgico de la Incontinencia Urinaria Masculina
¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento de colocación quirúrgica de una Malla Suburetral masculina?
La colocación quirúrgica de un sling o Malla Suburetral masculina se realiza mediante una incisión perineal (en la piel entre los testículos y el ano), donde fijaremos la banda o cabestrillo alrededor de la uretra bulbar. Seguidamente, realizaremos dos pequeñas incisiones, de 1 cm cada una, en ambas ingles, para conseguir una adecuada tensión de la banda que permita una mejor coaptación del esfínter urinario estriado.
En AURA somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina mediante la colocación quirúrgica de una Malla Suburetral masculina. Contamos con una extensa experiencia en su colocación en todo tipo de escenarios clínicos, habiendo sido certificados para formar a profesionales de otros centros médicos en este procedimiento.
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¿Qué complicaciones postquirúrgicas pueden acontecer tras la colocación quirúrgica de una Malla Suburetral masculina?
Las complicaciones tempranas que pueden acontecer tras la colocación quirúrgica de un sling o Malla Suburetral masculina son:
- Sangrado/hematoma e inflamación del periné, ingle y escroto: es una complicación frecuente pero de carácter leve, que remite en varios días con el adecuado reposo y el tratamiento pautado al alta con medicación antiinflamatoria.
- Infección de las heridas quirúrgicas: es una complicación poco frecuente, se previene habitualmente con una pauta corta de 10 días de antibiótico.
- Infección de la orina (más frecuente si se tenía ya infección previamente o si se llevaba sonda vesical antes de la operación): es una complicación poco frecuente, se trata con una pauta de antibiótico en función del resultado del cultivo de orina previo a la intervención quirúrgica.
- Dehiscencia de la herida (apertura accidental de los puntos de la incisión): es una complicación poco frecuente, que puede requerir en ocasiones una reintervención.
- Retención aguda de orina (imposibilidad miccional tras la retirada de la sonda vesical): es una complicación poco frecuente, que puede requerir de la colocación temporal de un catéter uretral.
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¿ Qué anestesia necesitaré para la colocación quirúrgica de una Malla Suburetral masculina?
- Antes de la intervención será visto por un facultativo del servicio de anestesia, quien le informará detalladamente de todo lo referido al proceso anestésico. Unos días antes deberá realizar las pruebas necesarias (electrocardiograma, analítica de sangre y en ocasiones radiografía de tórax) con los volantes que le facilitaremos.
- La anestesia aplicada será general (dormido completamente con un tubo de respiración por la boca) o raquídea (consciente pero sin notar dolor, y con imposibilidad de movilización del cuerpo de cintura para abajo), en ocasiones acompañada de sedación, en función de la decisión del anestesista y las características clínicas del paciente.
- La posición en quirófano es tumbado boca arriba y con las piernas elevadas (posición de litotomía), y la duración de la cirugía y el procedimiento anestésico suele ser de aproximadamente 1 hora y media.
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¿Cómo será el proceso de ingreso hospitalario para la colocación quirúrgica de una Malla Suburetral masculina?
- El ingreso hospitalario se llevará a cabo el mismo día del procedimiento quirúrgico.
- Al final de la operación se colocará un vendaje compresivo genital, en la herida perineal y alrededor de los testículos. En determinadas ocasiones se dejará un drenaje postquirúrgico, así como una sonda vesical para orinar, ambos serán retirados previamente al alta.
- Finalizado el procedimiento quirúrgico permanecerá en la Sala de Reanimación durante unas horas, en función del criterio anestésico, subiendo posteriormente a la planta de hospitalización, donde se reunirá con sus familiares/acompañantes.
- Es de vital importancia mantener reposo en cama durante las primeras horas tras la intervención, no siendo recomendable la movilización o deambulación.
- El reinicio de la tolerancia oral a líquidos y sólidos se llevará a cabo según el protocolo postquirúrgico y siempre bajo supervisión estrecha del personal de enfermería.
- Sobre las heridas quirúrgicas se aplicará hielo local cada 2-3 horas, tanto en la zona genital como inguinal, para reducir la inflamación y la formación de hematomas.
- Si no hay incidencias a resaltar durante el postoperatorio, se procederá al alta hospitalaria al día siguiente de la intervención.
- Los vendajes compresivos y la sonda vesical se retirarán por el personal médico responsable previamente al alta, tras realizar la cura de la herida quirúrgica y comprobar una adecuada deambulación. De igual forma, si se llegó a colocar, se retirará el drenaje postquirúrgico.
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