Vasovasostomía Microquirúrgica

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La Vasovasostomía es un procedimiento Microquirúrgico (realizado con ayuda de un microscopio quirúrgico), cuyo objetivo es revertir un procedimiento previo de Vasectomía.

La vasovasostomía puede ser una alternativa a las técnicas de reproducción asistida, ya que posibilita recuperar la fertilidad de “forma natural”.

La tasa de éxito del procedimiento quirúrgico depende de la experiencia del cirujano, la técnica microquirúrgica utilizada, la edad del varón y el tiempo transcurrido desde la realización de la vasectomía. 

La tasa de permeabilidad de la vasovasostomía es superior al 75%, en manos de cirujanos expertos.

No obstante, en aquellos pacientes con más de una década desde que se llevó a cabo la vasectomía, o si se produjeron complicaciones postquirúrgicas (hematoma, infección, etc), este porcentaje disminuye considerablemente, siendo en ocasiones necesario recurrir a técnicas adicionales de inseminación o fecundación in vitro (FIV).

La presencia de molestias testiculares crónicas, tras el procedimiento quirúrgico de vasovasostomía, aparecen en un pequeño porcentaje de pacientes (1%), habitualmente de carácter leve y muy esporádicas.

En AURA somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de vasovasostomía microquirúrgica, y estaremos encantados en atenderle y responder a todas sus preguntas sobre el procedimiento.

Preguntas frecuentes sobre la Vasovasostomía

En AURA resolveremos todas sus dudas sobre la Vasovasostomía

¿La cirugía de reversión de Vasectomía o Vasovasostomía puede influir en mis relaciones sexuales?

El procedimiento quirúrgico de Vasovasostomía microquirúrgica (realizado con ayuda de un microscopio quirúrgico) busca revertir la interrupción de continuidad de los conductos deferentes, que se ha llevado a cabo previamente en la Vasectomía, permitiendo de nuevo la presencia de espermatozoides en el semen.

La vasovasostomía no provoca ningún cambio en otros aspectos de la relación sexual, no afectándose ni la erección, el orgasmo, el volumen o el aspecto del eyaculado. 

En el procedimiento quirúrgico de la vasovasostomía microquirúrgica se realiza la unión mediante sutura microscópica de los conductos deferentes previamente seccionados en la Vasectomía. Los conductos deferentes son dos tubos de diámetro milimétrico localizados en la bolsa escrotal y que transportan los espermatozoides desde los testículos a la próstata, para su posterior emisión con el resto del eyaculado a través del conducto uretral.

Durante la cirugía de vasovasostomía es posible realizar una biopsia testicular, permitiéndonos obtener material biológico para una futura fecundación in vitro, en el caso de que el procedimiento quirúrgico realizado no fuera exitoso, evitando la realización de una nueva intervención.

En AURA somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de la vasovasostomía microquirúrgica, y estaremos encantados en atenderle y responder a todas sus preguntas sobre el procedimiento.

¿Cómo se realiza la intervención microquirúrgica de Vasovasostomía?

  • La intervención quirúrgica se realiza en quirófano y bajo anestesia raquídea (anestesiando el cuerpo desde la cintura hasta la piernas) o con ayuda de anestesia general (anestesia completa y respiración asistida).
  • Con un bisturí se realizan dos incisiones de 2 cm en la piel lateral del escroto, permitiéndonos exteriorizar los dos conductos deferentes. Tras eliminar el tejido cicatricial existente, y una vez obtenido tejido sano y de buen aspecto, procederemos a la unión de ambos cabos
  • Con ayuda de un microscopio e instrumental microquirúrgico se realiza el empalme o sutura, en varias capas, de los cabos previamente seccionados, restableciendo la continuidad de la luz de ambos conductos deferentes.
  • Las heridas quirúrgicas del escroto se suturan con varios puntos de hilo reabsorbible y se coloca un apósito para cubrir la zona intervenida.
  • La duración total del proceso quirúrgico y anestésico es de aproximadamente 120 minutos, en función de las técnicas anestésicas elegidas y la complejidad del procedimiento. 
  • Tras la intervención, y una vez transcurrido un tiempo prudencial en la sala de recuperación/despertar, el paciente es dado de alta a su domicilio, no requiriendo ingreso hospitalario o pernoctación en el centro. Siempre se debe acudir acompañado para proceder al alta.
  • A las 48-72 horas del procedimiento el paciente puede retomar sus actividades cotidianas,evitando realizar grandes esfuerzos o permanecer largos periodos sentado/de pie. 
  • Es recomendable llevar el pene y testículos contra el pubis/abdomen, para lo cual es aconsejable la utilización de calzoncillos tipo “slip» ajustados. Es normal que los puntos manchen ligeramente las gasas.
  • La formación de hematomas superficiales, inflamación o dolor testicular leves y cambios de coloración a nivel escrotal son habituales, remitiendo en pocos días con la toma de antiinflamatorios, la aplicación de hielo local y realizando reposo.
  • Podrá ducharse a las 24 horas del procedimiento, siendo necesario realizar curas de la herida quirúrgica con Clorhexidina o Povidona yodada (Betadine©) al menos una vez al día. Es importante mantener seca la herida quirúrgica y una cuidadosa higiene tras la micción o la práctica de deportes.

En AURA somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de vasovasostomía microquirúrgica, y estaremos encantados en atenderle y responder a todas sus preguntas sobre el procedimiento.

¿Qué cuidados seguiré al alta tras la intervención microquirúrgica de Vasovasostomía?

  • Al día siguiente de la intervención podrá ducharse. Es importante mantener seca la herida quirúrgica las primeras 24 horas post intervención. No es recomendable bañarse o sumergirse en bañeras/piscinas/mar hasta que los puntos se hayan caído o reabsorbido en su totalidad.
  • Es recomendable la toma de antiinflamatorios/analgésicos las primeras 24-48 horas postintervención, para paliar las molestias y la inflamación escrotal.
  • No es necesario retirar los puntos de las incisiones escrotales, tan solo se deben mantener secas las heridas y realizar curas diarias con clorhexidina o povidona yodada.
  • Los puntos se caen/reabsorben de forma espontánea en aproximadamente 4 semanas.
  • Evitará llevar a cabo grandes esfuerzos y relaciones sexuales durante 3-4 semanas. Podrá incorporarse a su actividad laboral habitual, en función de las actividades realizadas, transcurridos 3-4 días tras la intervención quirúrgica.
  • La presencia de espermatozoides en el semen eyaculado no es inmediata. A los 3 meses de la intervención se comprobará su estado de fertilidad mediante un seminograma (análisis del semen). En ocasiones la positividad del espermiograma tarda entre 6 y 12 meses en hacerse efectiva.

En AURA somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de vasovasostomía microquirúrgica, y estaremos encantados en atenderle y responder a todas sus preguntas sobre el procedimiento.

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