Tratamiento Quirúrgico PLICATURA/EXCISIÓN para la Enfermedad de Peyronie en Marbella
La Enfermedad de La Peyronie (EP) es es un trastorno benigno del pene que se caracteriza por la formación de tejido fibroso en forma de placa en la túnica albugínea, la capa resistente que rodea los cuerpos cavernosos y permite el mecanismo por el cual el pene alcanza rigidez en la erección.
La presencia de estas placas puede provocar que, durante la erección, el pene adopte una curvatura anómala, acompañada en muchos casos de dolor, dificultades para lograr o mantener la erección, acortamiento de la longitud peneana y limitaciones para mantener relaciones sexuales satisfactorias.
Habitualmente, el motivo de consulta es la detección de una zona endurecida en el pene junto con la aparición progresiva de curvatura durante las erecciones. En algunos casos, el paciente también refiere molestias o dolor, especialmente en las fases iniciales del proceso.
En determinadas situaciones, la enfermedad de La Peyronie puede desarrollarse tras un microtraumatismo del pene, que a menudo ocurre durante las relaciones sexuales. No obstante, en la mayoría de pacientes no se identifica un desencadenante o causa clara, y la aparición de la enfermedad se considera espontánea o idiopática.
Una vez establecido el diagnóstico, es fundamental que el paciente reciba una información completa y comprensible sobre las distintas alternativas terapéuticas. Solo así es posible elegir, de forma consensuada, el tratamiento más adecuado según las características de cada caso.
El abordaje terapéutico tiene como finalidad aliviar los síntomas y corregir las secuelas funcionales derivadas de la enfermedad, y siempre se adapta a la fase evolutiva en la que se encuentre.
La evolución natural de la enfermedad de La Peyronie transcurre en 2 fases bien diferenciadas:
- Fase aguda. La fase inicial o aguda es la que sucede en los primeros 3 a 6 meses y se caracteriza por el catéter progresivo de la incurvación y el dolor en el pene. En esta fase, no está recomendada la intervención quirúrgica.
- Fase crónica. La fase de estabilización o crónica suele iniciarse aproximadamente a partir del primer año desde el comienzo de la enfermedad. En este periodo, el dolor desaparece y la placa fibrosa deja de crecer, por tanto, la incurvación se mantiene estable. Es en este contexto cuando puede valorarse la opción quirúrgica como tratamiento definitivo.
La cirugía en la enfermedad de La Peyronie o corporoplastia está indicada en pacientes con problemas en la penetración y durante las relaciones sexuales motivados por la incurvación adquirida. La intervención quirúrgica tiene como objetivo principal recuperar una forma funcional del pene en erección para permitir una penetración con facilidad.
En casos seleccionados, se puede tratar de forma simultánea una disfunción eréctil asociada, mediante el implante de una prótesis de pene.
Antes de la intervención, es esencial que el paciente conozca que la cirugía de enderezamiento no corrige algunos cambios producidos por la enfermedad, como la pérdida de longitud peneana previa, posibles alteraciones de la sensibilidad y molestias residuales derivadas del proceso fibroso
Es fundamental que todos estos aspectos se valoren y se expliquen detenidamente de manera individualizada durante la consulta preoperatoria
En AURA Marbella somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de La Peyronie. Contamos con una extensa experiencia en la aplicación de las diferentes técnicas quirúrgicas, realizando anualmente un alto volumen de cirugías peneanas correctoras.
El Dr. Rodrigo García-Baquero y el Dr. Óscar Gorría son expertos en la realización de procedimientos quirúrgicos correctores de la curvadura peneana producida por la enfermedad de La Peyronie, y le atenderán de forma cercana y rigurosa para ofrecerle la mejor solución posible para su problema, siempre adaptada a su situación.
Preguntas frecuentes sobre la Enfermedad de Peyronie y la Cirugía correctora de la Curvatura Peneana
En AURA Marbella resolveremos todas sus dudas sobre el tratamiento quirúrgico de la Enfermedad de Peyronie
¿Cómo es el estudio previo de un paciente con enfermedad de La Peyronie en AURA Marbella?
El estudio previo de un paciente con enfermedad de La Peyronie es un paso fundamental para confirmar el diagnóstico, valorar la gravedad de la curvatura y decidir el tratamiento más adecuado. Esta valoración debe ser clínica, estructurada e individualizada, y no se basa en una única prueba aislada.
- La evaluación comienza con una entrevista médica exhaustiva, en la que se analizan aspectos clave del inicio de la enfermedad y síntomas existentes. Esta información permite determinar si el paciente se encuentra en una fase activa o en una fase crónica o estable, lo cual condiciona de forma decisiva las opciones terapéuticas.
- La exploración física del pene en estado flácido, junto con la toma de autofotografías en erección, permite al especialista cuantificar de forma objetiva y precisa la curvatura y su repercusión funcional, obteniedo el grado exacto de curvatura y su angulación espacial.
- Por último, la ecografía Doppler del pene es una prueba complementaria de gran utilidad, especialmente cuando se plantea llevar a cabo un tratamiento quirúrgico corrector.
El objetivo del estudio previo no es solo describir la enfermedad, sino orientar la estrategia terapéutica más adecuada, explicando al paciente las opciones disponibles y las expectativas realistas de cada una.
En AURA Marbella somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de La Peyronie. Contamos con una extensa experiencia en la aplicación de las diferentes técnicas quirúrgicas, realizando anualmente un alto volumen de cirugías peneanas correctoras.
El Dr. Rodrigo García-Baquero y el Dr. Óscar Gorría son expertos en la realización de procedimientos quirúrgicos correctores de la curvadura peneana producida por la enfermedad de La Peyronie, y le atenderán de forma cercana y rigurosa para ofrecerle la mejor solución posible para su problema, siempre adaptada a su situación.
¿Qué tipos de cirugías correctoras de la curvadura peneana se llevan a cabo en AURA Marbella?
El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de La Peyronie tiene como objetivo principal corregir la curvatura del pene y recuperar una erección funcional.
En aquellos casos en los que, además, exista una disfunción eréctil sin respuesta a tratamiento médico, la cirugía permite también restaurar la función eréctil mediante el implante de una prótesis de pene simultáneamente.
La cirugía se valora durante la fase crónica o de estabilización de la enfermedad, que suele alcanzarse a partir de los 12 meses desde su inicio. En esta etapa el dolor desaparece y la placa fibrosa deja de crecer, por tanto, la incurvación se mantiene estable. Es en este contexto cuando el tratamiento quirúrgico ofrece los mejores resultados y mayor seguridad.
La técnica empleada se selecciona de forma individualizada, teniendo en cuenta la magnitud de la curvatura, el tamaño del pene, la presencia de deformidades asociadas y la función eréctil previa del paciente.
En AURA Marbella ofrecemos la posibilidad de llevar a cabo dos tipos de procedimientos quirúrgicos correctores de la curvadura peneana, en función de las características del paciente y sus preferencias:
- Técnicas de «acortamiento» (plicatura): Estas técnicas consisten en acortar el lado más largo o convexo del pene, mediante suturas no reabsorbibles en los cuerpos cavernosos, igualándolo al lado más corto o cóncavo. Corrigen eficazmente la curvatura, sin embargo, producen un acortamiento peneano proporcional al grado de corrección, pero presentan un menor riesgo de disfunción eréctil posterior a la cirugía.
- Indicado en curvaduras <45-60 grados, penes de adecuado tamaño y sin deformidades de grosor asociadas.
- Técnicas de «alargamiento» (con injerto): En estos procedimientos se realiza una incisión sobre la placa fibrosa, en el lado cóncavo, y se cubre el defecto con un injerto o parche, logrando así alargar el lado corto. Preservan mejor la longitud peneana, sin embargo, conllevan un mayor riesgo de disfunción eréctil (>50%) comparado con las técnicas de acortamiento.
- Indicado en curvaturas >60 grados, penes de menor tamaño y/o deformidades de grosor asociadas.
- Tras este tipo de cirugía puede aparecer de forma transitoria una alteración leve de la sensibilidad del glande y un empeoramiento temporal de una disfunción eréctil previa.
- Técnicas combinadas con Implante de Prótesis de Pene: En casos de curvaturas muy marcadas (aprox. 60–90°) asociadas a disfunción eréctil, especialmente sin respuesta plena a tratamientos médicos, la mejor opción es la corrección de la curvatura junto con el implante de una prótesis de pene.
Este abordaje permite enderezar el pene y recuperar la rigidez necesaria para una relación sexual satisfactoria, resolviendo ambos problemas en un único acto quirúrgico.
En AURA Marbella somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de La Peyronie. Contamos con una extensa experiencia en la aplicación de las diferentes técnicas quirúrgicas, realizando anualmente un alto volumen de cirugías peneanas correctoras.
El Dr. Rodrigo García-Baquero y el Dr. Óscar Gorría son expertos en la realización de procedimientos quirúrgicos correctores de la curvadura peneana producida por la enfermedad de La Peyronie, y le atenderán de forma cercana y rigurosa para ofrecerle la mejor solución posible para su problema, siempre adaptada a su situación.
¿Cómo se lleva a cabo la cirugía correctora de la curvadura peneana en la enfermedad de La Peyronie en AURA Marbella?
En AURA Marbella somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de La Peyronie. Contamos con una extensa experiencia en la aplicación de las diferentes técnicas quirúrgicas, realizando anualmente un alto volumen de cirugías peneanas correctoras.
En las diferentes sedes de AURA ofrecemos la posibilidad de llevar a cabo todos los tipos de procedimientos quirúrgicos correctores de la curvadura peneana, siempre en función de las características del paciente y sus preferencias.
- La cirugía correctora de la curvatura peneana se lleva a cabo en un quirófano ambulatorio, sin necesidad de ingreso hospitalario. El tipo de anestesia se adapta a cada situación y puede ser anestesia local con sedación, anestesia locorregional (el paciente permanece dormido de cintura para abajo), o anestesia general.
- La duración aproximada de la intervención oscila entre 90 y 180 minutos, incluyendo el proceso anestésico y quirúrgico, y depende de la técnica empleada y de si es necesario asociar el implante de una prótesis de pene.
- Se trata de un procedimiento de cirugía mayor ambulatoria, por lo que el paciente puede regresar a su domicilio el mismo día. La recuperación en casa suele ser muy buena, recomendándole acudir acompañado a la cirugía para facilitar el alta tras la intervención.
- El tipo de incisión se decide en función de la técnica seleccionada y de la complejidad de la curvatura. En la mayoría de los casos, el cirujano realiza una circuncisión, retirando la piel que recubre el glande para facilitar el acceso y la corrección de incurvación. No obstante, en situaciones concretas, como curvaturas dorsales (hacia arriba) y más leves que no requieren injertos o parches, si el paciente así lo desea, es posible conservar el prepucio, siempre que las condiciones anatómicas lo permitan.
- Todos estos aspectos se explican de forma detallada durante la consulta preoperatoria, con el objetivo de que el paciente conozca exactamente cómo será el procedimiento, el resultado esperable y su evolución postoperatoria a corto, medio y largo plazo.
El Dr. Rodrigo García-Baquero y el Dr. Óscar Gorría son expertos en la realización de procedimientos quirúrgicos correctores de la curvadura peneana producida por la enfermedad de La Peyronie, y le atenderán de forma cercana y rigurosa para ofrecerle la mejor solución posible para su problema, siempre adaptada a su situación.
¿Existe alguna alternativa a la cirugía correctora de la curvadura peneana en la enfermedad de La Peyronie?
En función de la fase evolutiva de la enfermedad y de las características de cada paciente, pueden plantearse opciones de tratamiento no quirúrgicas, especialmente durante las fases iniciales o cuando la curvatura no es severa ni invalidante.
Estas alternativas tienen como finalidad aliviar los síntomas, preservar la función eréctil y limitar la progresión de las secuelas, aunque es importante señalar que no suelen corregir de forma significativa la curvatura establecida.
El tratamiento diario con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE5) puede ser útil en determinados pacientes, ya que favorece el mecanismo fisiológico de la erección, ayuda a reducir el dolor asociado a las erecciones, especialmente en fases activas, y mejora la turgencia peneana y la función eréctil.
Este abordaje puede complementarse con analgésicos o antiinflamatorios, según la sintomatología. En casos seleccionados, también pueden indicarse sesiones de ondas de choque en el pene, orientadas principalmente al control del dolor, más que a la corrección de la curvatura.
En fases concretas de la enfermedad y en pacientes cuidadosamente seleccionados, puede valorarse la inyección de fármacos directamente en la placa fibrosa. Estas terapias buscan reducir la rigidez de la placa y, en algunos casos, mejorar discretamente la curvatura. Su indicación depende del grado de deformidad y de la estabilidad de la enfermedad.
El uso continuado de dispositivos de tracción peneana ha demostrado utilidad para contrarrestar el acortamiento del pene asociado al proceso fibroso, preservar o mejorar parcialmente la longitud peneana y complementar otros tratamientos médicos, como las inyecciones intraplaca. Sin embargo, el uso continuado de estos dispositivos durante meses y la incomodidad que generan los convierten en opciones poco atractivas en general.
Cuando no se emplean dispositivos específicos, pueden indicarse ejercicios de tracción manual diaria, siempre bajo supervisión médica y con instrucciones precisas para evitar lesiones.
Según la evidencia científica actual, los tratamientos no quirúrgicos no son especialmente efectivos:
- Son más eficaces en fases tempranas o activas
- Tienen un efecto limitado sobre curvaturas graves o ya estabilizadas
- No sustituyen a la cirugía cuando la deformidad impide las relaciones sexuales o se asocia a disfunción eréctil significativa
Por este motivo, la elección del tratamiento siempre debe basarse en una valoración individualizada, con información clara y expectativas realista
En AURA Marbella somos especialistas en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de La Peyronie. Contamos con una extensa experiencia en la aplicación de las diferentes técnicas quirúrgicas, realizando anualmente un alto volumen de cirugías peneanas correctoras.
El Dr. Rodrigo García-Baquero y el Dr. Óscar Gorría son expertos en la realización de procedimientos quirúrgicos correctores de la curvadura peneana producida por la enfermedad de La Peyronie, y le atenderán de forma cercana y rigurosa para ofrecerle la mejor solución posible para su problema, siempre adaptada a su situación.